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人生中最珍贵的10件宝贝
世事沧桑，时常欣喜，也偶有迷茫，驻足抬首，仔细思量，感觉人生中有弥足珍贵的几样东西，需时时记起，视若珍宝，好好珍藏。
一、生命
生命是人类的珍贵礼物，地球上因为生命的存在和繁衍而生机勃勃。生命是人类一场奇特之旅。生命是人生中最宝贵的东西，生命赋予每个人只有一次。无视生命的珍贵，极其愚蠢；践踏生命的尊严，极端错误；随意剥夺生命的权限，极大无知；忽视生命的健康，极度可悲。热爱生命吧，生命乃人生中的太阳，生命是一切财富中最为宝贵的财富。让我们永远记起《钢铁是怎样炼成的》中的主人公保尔柯察金的一句名言：“人，最宝贵的是生命；它，给予我们只有一次。人的一生，应当这样度过：当他回首往事时，不因虚度年华而悔恨，也不因碌碌无为而羞耻；这样在他临死的时候，他就能够说：我已经把我的整个生命和全部精力，都献给了这个世界上最壮丽的事业——为了人类的解放而斗争。”
二、健康
健康是无价之宝。健康不单指肌体上没有疾病，完整的健康包括生理健康、心理健康、道德健康及良好的社会适应能力四个方面。社会上有些人因不懂健康概念，不珍惜身体健康，而产生了很多“亚健康”及看似健康的“残疾人”。当拥有健康时，觉得健康不过如此；当失去健康时，才深知健康的重要。当看到他人的病痛和残疾时，才觉得健康是多么的幸福和珍贵。我们没有资格去轻视生命，同样，我们也没有理由去忽视健康。有了健康，生命才更加美丽和精彩；有了健康，人生才更加辉煌和灿烂。
三、希望
希望是生命中的阳光，黑暗中的灯塔，前进中的方向。人若失去希望，生命将黯淡无光；人若只有绝望，人生便如同行尸走肉一样，一切美好将会被彻底埋葬。
有了希望，便会有梦想的寄托和激情的飞扬；有了希望，才会有追求的诞生和生命的成长。人生最紧要关头就是要远离绝望，与希望牵手，勇敢追求，拥抱理想。因为，希望和理想是生命辉煌和事业成功最伟大的基石。
四、真诚
真诚有如黄金珠宝，是人生最纯洁的美玉。人若没有真诚便失去了价值。失去真诚，就如同生命失去了灵魂，身体失去了骨骼，生活中失去了朋友一样，没有了支柱。真诚产生人格魅力，真诚是最起码的做人尊严。诚实和守信是真诚最起码的要求，也是为人处事之根本。
五、拚搏
人生能有几回搏？此时不搏，更待何时？人生是一个拚搏的过程，与时间赛跑，与厄运抗争，与缺点对立，与自卑搏击，都是人生的拚搏。因为拚搏，书写人生的凌云壮志；有了拚搏，才能让自身更加强大。战胜别人容易，战胜自己则是一个永无止境的拚搏过程。在得意时，不要让胜利冲昏了头脑；在失意时，更应该振作精神，看到自身的闪光之处，奋争高拼，不向困难俯首，不给命运低头。德国伟大的音乐家贝多芬在中年听力失聪的情况下，忍着孤独和病痛的折磨，创作了包括《第五号命运交响曲》和《第六号田园交响曲》在内的多部人类音乐宝藏中闪耀万丈光芒的珍品。“我要扼住命运的咽喉，他不能使我完全屈服”。面对厄运，贝多芬发出了坚强不屈和勇于拚搏的最强音。因为拚搏，需要不断进取，因为拚搏，也需要不断奋斗。拚搏人生乃进取、奋斗之人生。
六、舍弃
舍弃即“舍得放下”。舍得放下是人生大智慧，也是自然之道理，社会之规律。懂得舍得放下，并非放弃理想和追求，舍却奋斗和拚搏，而是学会放下包袱，轻装上阵，拨开乌云和迷雾，展望晓日及晴天。人生因为有太多的执念、太多的愁苦、太多的奢求、太多的妄为，而模糊了视线、迷失了方向、束缚了手脚、产生了虚妄，导致最终走入了迷途，丧失了目标和追求。舍实为得，放下乃是为了更好的坚守。淡泊明志，宁静致远。是舍是得，自在心中。
七、心态
人生离不开良好的心态。态度决定人生，气度决定高度。成功须拥有积极的心态、平常的心态、空杯的心态、学习的心态。一个“赢”字，由“亡”、“口”、“月”、“贝”、“凡”五个单字组成。“亡”是指要有危机意识；“口”代表良好的沟通能力；“月”是指珍惜时间，要有时间观念，“寸阴尺宝”；“贝”是要有较强的经济基础，依靠经营头脑和经济实力做后盾；“凡”就是指平常的心态。由此看出，要想赢，最后必须具备良好的心态。
八、胆识
做事情除了要有智商、情商、创商外，还需要胆商。俗话说：“撑死胆大的，饿死胆小的”。做大事要有大眼光、大格局、大气魄。不要小打小闹，坐井观天，只看到眼前，摆不开局面。要胸有丘壑，胸怀全局，有胆有识，有勇有谋。胆量和勇气具有无穷的力量。两军交战，勇者胜；两勇相遇，智者胜；两强对垒，智勇者胜。
九、意志
意志是一种可贵的品质。不怕失败，就怕放弃。失败只不过是找到了另一种成功的方法，失败是走向更高地位的开始，要懂得如何向失败学习，做一个聪明的“失败者”。(www.lzdaxue.com)因失败而放弃努力和追求，即放弃了成功，是真正的失败。这里的“不放弃”不是指不放弃错误的东西，而是指人生的一种执着精神和坚强的意志。“锲而不舍，金石可镂；锲而舍之，朽木不折。”干任何事情需要恒心和毅力，坚持不懈，直到成功，浅尝辄止，一事无成。
十、做人
做人是一种修养。做事先做人，做不好人，便做不成事。做人非一日之功，需要不断历练。害人之心不可有，防人之心不可无。多行善事，多积善德，终有善缘善果。“勿以善小而不为，勿以恶小而为之。”当做不成事时，多学学做人吧。
很多人事业原地踏步，除了能力的因素外，还因为做人没有进步；有些人出现挫折，甚至走上迷途，也是因为做人出现了偏差。
这些决定了您的人生品质
人生在世，有许多东西是不必太在乎的，比如功、名、利、禄、权、势、位种种。这些东西，你越记挂，越忧心；越在乎，越受累。而有的东西，就一定要在乎。
健康是要在乎的；生老病死，固然只能坦然去面对和接受，但健康却多少可以由人自己来把握。对于健康，不要以为往后可以锻炼，不要以为补品可以换取，更不要以为医学可以帮忙。健康等不来，眼下就要重视。试想，如果你足智多谋，你地利人和，你一路飙升；可是，很快就心力不济了，你又怎能做完、做好你想做的事情呢？有句话记忆犹新：“世界少了我，其实无所谓；但我少了我，还剩什么？”所以，精力充沛、身体棒棒是至为重要的。毕竟，有健康才有未来。
亲人是要在乎的；父母、兄弟、姐妹、伴侣、儿女，这些人都和我们有着淳厚的血缘之亲。正是这种特殊的关系，让亲情成为我们一生中最可依仗的资本，并且随时可以支取与享用。一个被亲情包围的人，哪怕物质上很贫困，活着也是安心的、幸福的、满足的。而不在乎亲人，甚至抛弃亲人的人，无异于丧失了本性，泯灭了良心，终归是可怜而可悲的。
朋友是要在乎的；朋友虽没有亲人重要，但要生活，就不能没有朋友。因为出了门，有泥泞，有陷阱。有朋友同行，就有了帮手，添了勇气，多了希望。朋友多多益善。有真朋友、好朋友，更是人生之大幸。(www.lzdaxue.com)在乎朋友的人，十字路口就有人指点迷津，错误途中就有人谆谆告诫，患难处境就有人倾囊相助，跌倒的时候就有人真诚搀扶。你爱朋友，朋友也爱你；你珍惜朋友，朋友也珍惜你。
是要在乎的；我们不一定要做高尚的人，不一定要做伟大的人，也不一定要做完美的人，但绝对要做有品质、有性格的人。只有活出了真实的自己，活出了唯一的自己，才无怨无悔。好的品性是我们命运的保护神，要尽量去接近，去追求那些高尚美好的品性。
价值是要在乎的；每个人都有自己的价值，每个人的价值都是独一无二的。工作、职业、能力、地位、机会各有各的不同，但这都不影响我们去实现自己的价值。叱咤风云的社会精英也好，默默无闻的贩夫走卒也罢，谁站好了自己的岗位，谁演好了自己的角色，谁就可歌可泣。好好活着，努力了就问心无愧，尽心了就是壮丽人生。这样的人就不平凡，这样的人生就不普通。
当然，人生要在乎的东西还有很多——但是，不管怎样，健康、亲人、朋友、品性和价值都应排在你所在乎的东西的前面。只有在乎了，才懂得呵护，懂得感恩，懂得给予，懂得生命的意义。
人生最难是放手
文/夏鹏
L是我到免疫科接班的一个病人，因为白塞样的表现合并咽部肿物，周围神经病收进来，折腾了一圈，推翻了白塞的诊断。但是到底原发病是什么，依然诊断不清，只查出来有EBV感染，会不会是淋巴瘤，没有病理支持。
我见到他的时候，他已经因为一次咽部的大出血而做了气切，天天高烧，美平万古都压不住，血象在逐渐垮掉，fbg也在往下滑，整个人一般状态很弱，躺在床上不吃不喝，血压也略低，只有90/50左右，心率一直一百三四，总是闭着眼睛，你叫他他就睁眼看你不超过三秒。整个一副要不行的样子。
那时候我刚从血液科转出来，看见L的样子，我脑子里蹦出的第一个名字就是噬血细胞增多综合征。我接班当天就给他做了骨穿，第二天回报可见噬血细胞和噬血现象，我们马上复查了铁蛋白和甘油三酯，外送了sCD25和NK细胞活性的检测。两天后就明确了，L就是噬血了。
根据协和既往的数据，淋巴瘤合并噬血的病人几乎无一幸存，CAEBV的就更麻烦，因为完全没药治。我们能做的，就只是针对已经抓到的噬血治疗。彼时患者的状态，肺内合并的感染，能不能支撑病人打完八周的DEX+VP16的一线方案，谁也不知道。但是如果不治疗，噬血就会要他的命。
我跟L的夫人和儿子谈话，尽可能地把上述风险，用他们能听懂的话解释给他们听，一遍又一遍。最后L的夫人说，夏大夫，我明白了，反正不打这方案肯定是死路一条，我要救我丈夫，我听你们的，打吧。
于是在四月底，我们开始了针对噬血的治疗。地米上去的第一天，病人就不烧了，一般情况也开始改善，大约一周后病人就可以下地活动了，血压也起来了，心率下去了，状态好的时候还可以坐在窗前晒晒太阳，血象和fbg都逐步稳定，复查的ebv拷贝数也迅速降低。我和病人家属都一度觉得，有希望了。
但是到了5月底，当dex逐渐减量的时候，我发现病人的ebv拷贝数再次升高，血象和fbg再次出现下滑，虽然他的一般情况很不错。
我跟L的夫人说，要出事，他的噬血应该是回来了。如果真的是这样，很有可能L就出不了院了。L的夫人显然一时半会儿接受不了这样的现实，但是接下来的一周病人的情况愈来愈差，血象迅速垮掉，fbg最低才0.5，我玩了命地给他支持治疗，但是完全阻挡不了他垮掉的趋势。我几乎天天跟家里人谈话，告诉他们狼真的来了，他要么会出血要么会严重感染。
终于在6月5号的时候，L的夫人表示明白了，要把所有近亲属叫来，见见L最后一面。果不其然，第二天。L出现了消化道大出血，失血性休克，紧接着又肺部感染了，氧完全撑不住，彼时他的凝血已经一塌糊涂，血小板只有一万左右，胃镜和手术完全是没法弄的。经过一下午的折腾，我们稳住了他的生命体征，把他放上了呼吸机，呼吸也一度稳定，但是预后肯定还是不好。
这样的危重病人，我们一般都要签一个抢救同意书，以便在出现生命体征不稳定的紧急情况时，我们能迅速处置，而不需要再跟已经很慌乱的家属谈。其实对于L当时的状态，这些东西做不做，去不去ICU，可能最后的结果都不会有改变。再次和家属谈话，家属表示抢救还是要做的，ICU就不去了。
对于我来说，我也觉得L可能很难逆转了，但是我和家里人一样，也不太死心，总想着我们多坚持一下，说不定出血就停止了，说不定还能有戏，有机会试试别的方案。
于是我运用自己仅有的一点点重症的知识，使出浑身解数来调整对L的治疗，看血气结果调血管活性药物调呼吸机参数，不停地问血库要血。我在病房整整熬了50几个小时，但是不论我怎么调整，刚被纠正的酸中毒总是会再出来，刚稳定的血色素还是会往下滑，刚刚被改善的凝血就还是会烂掉……而且他的其他脏器功能也开始出现问题。
三天后，他的血色素还是很难撑在6g以上，而血库告知我，没有血了。
得知这个消息的时候，我整个人就颓然坐倒了，因为如果输不上血，出血不止，他就非常快了。直到这时候，我终于觉得自己，不得不死心了。
我去跟家属谈话，L的夫人却异常淡定，她说我眼泪早就哭干了，我看到你们这么拼了命的抢救他，但是还是不好，我就知道没办法了。(www.lzdaxue.com)我已经征求了L的本人意见，他也表示别再折腾了，该怎么样就怎么样吧。随后签字拒绝了一切有创抢救措施，血也不抽了。
一天后，L就去世了。在他弥留之际，我把镇静药物给的量比较大，至少让他走得比较安详。可能是因为拖得时间略长，跟家里人也反复沟通过，家里人都比较接受，情绪上的波动也不算大。他们对病房的工作表示了感谢，家属办完手续临走的时候，所有人突然对着我鞠了一躬，说，谢谢夏大夫。我一下子有点不知所措，有点僵在当场。
虽然事情过去了快三周，但是我还是会偶尔想起来。我总觉得，人在世上，有太多的羁绊，心里有太多执念。家属不愿放弃对亲人的爱，我作为医生不愿在疾病面前低头认输。但是，有的时候，早点放手，也未必是件坏事。浑身插满管路靠药物维持或者一两天，跟安详平静的离去，哪样对病人痛苦最小，哪样对家人是最大的安慰，谁又说得清呢？
所以说，不论对于谁，人生最难是放手。
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